Препарат Ниволумаб против ВИЧ?
Препарат Ниволумаб (Nivolumab, другое название: Опдиво/Opdivo) используется для лечения меланомы, лимфомы Ходжкина, почечно-клеточного рака, немелкоклеточной карциномы легких, и, с недавних пор, плоскоклеточных раков области головы и шеи (например рака ротовой полости, глотки или гортани). Однако, описание клинического случая, опубликованное в журнале Annals of Oncology, указывает на ещё одно потенциальное применение медикамента – лечение ВИЧ.
Речь в статье шла о 61-летнем ВИЧ-положительном пациенте, который проходил лечение Опдиво в парижском госпитале Питье-Сальпетриер вследствие рецидива метастатического немелкоклеточного рака легких. Помимо онкологического ответа на лечение, у больного также наблюдалось устойчивое сокращение резервуаров ВИЧ.
Как проводится лечение ВИЧ?
На данном этапе, главным оружием против ВИЧ являются антиретровирусные препараты, которые препятствуют его репликации. Вместе с тем, они не способны окончательно уничтожить вирус. Даже когда он не определяется в крови, он сохраняется в рассеянных по всему телу «спящих» клетках, и активируется в случае прекращения терапии. Сейчас специалисты заняты разработкой препаратов, которые сделают такие клетки «видимыми» для иммунной системы, чтобы та могла их уничтожить.
Препарат Ниволумаб – метод действия
Opdivo, производящийся компанией Бристол-Майерс Сквибб, является ингибитором рецептора PD-1 – механизма, деактивирующего Т-лимфоциты, что, в свою очередь, помогает злокачественным клеткам «скрываться» от иммунной системы. Таким образом, Opdivo позволяет иммунной системе самого пациента бороться с раком.
Опдиво и ВИЧ
В вышеописанном клиническом случае, пациент получил 31 инъекцию препарата Ниволумаб (с двухнедельным перерывом). Сразу после первой инъекции выявился рост вирусной нагрузки (которая до начала терапии была крайне низкой), продолжавшийся вплоть до 45 дня лечения. Затем вирусная нагрузка стала резко снижаться. В то же время, наблюдающие специалисты отметили улучшение функции иммунной системы. К концу четвертого месяца терапии определялось ярко выраженное и устойчивое сокращение вирусных резервуаров ВИЧ и его ДНК (с 369 копий на 106 клеток до 30).
Теперь специалисты планируют исследовать препарат на большем количестве пациентов. Они надеются, что это позволит ещё на шаг приблизиться к разработке лекарства, которое, наконец, победит вирус.
